Legemidlet Papaverine er et stoff fra gruppen antispasmodik, som brukes på mange områder av medisin for å redusere økt tone i glatte muskler og lindre spasmer.

Slip form og stoffblanding av legemidlet

Papaverin er tilgjengelig i flere doseringsformer. Tablettene av legemidlet er tilgjengelige i blisterpakninger med 10 stk., 1 pakning i en kartong med den detaljerte beskrivelsen som er vedlagt.

Hver tablett inneholder 40 mg aktiv ingrediens papaverinhydroklorid, samt en rekke hjelpemidler.

Farmakologiske egenskaper av stoffet

Papaverin-tabletter har en utprøvd antispasmodisk og noen smertestillende effekt. På grunn av dets vasodilaterende egenskaper kan stoffet lett påvirke blodtrykksindikatorene.

Penetrerer inn i systemisk sirkulasjon, den aktive aktive ingrediens av stoffet hemmer aktiviteten til enzymet fosfodiesterase, noe som fører til en nedgang i nivået av kalsium i kroppen og forstyrrer kontraktil funksjonen av glatte muskler som bidrar til muskelavslapping.

Papaverine lindrer spasmer av glatte muskler i tarmene, livmoren, galleblæren og blæren, åndedrettsorganer, nyrer og blodårer. I dette tilfellet er motorens evne til avslappede muskler fullt bevart.

Indikasjoner for bruk

Hovedindikasjonen for forskriving av papaverintabletter er å redusere økt glatt muskelton og eliminere spasmer, inkludert blodkar spasmer. Legemidlet er spesielt effektivt under følgende forhold:

  • Inflammasjon av galleblæren, hepatisk kolikk;
  • Spasmer av glatte muskler i mage-tarmkanalen;
  • Som en del av kompleks terapi for spastisk kolitt;
  • Nyrekolikk;
  • Økt uterintone
  • Bronkospasme i den komplekse behandlingen;
  • Spasm av blodkarene i hjernen eller hjertet mot bakgrunnen av angina, hjerneslag, hjerteinfarkt.

Kontra

Medikamentpapaverin kan bare brukes som foreskrevet av lege. Før du starter behandling, bør du lese nøye vedlagte instruksjoner for begrensninger og kontraindikasjoner. De viktigste kontraindikasjoner for bruk av dette legemidlet er:

  • Barns alder opptil 6 måneder;
  • De eldre er eldre enn 65 år (denne kontraindikasjonen er relativ, og stoffet kan brukes under streng medisinsk tilsyn);
  • Signifikant reduksjon i blodtrykk;
  • Individuell intoleranse mot stoffet;
  • Akutt nedsatt nyre- eller leverfunksjon
  • glaukom;
  • Koma.

Legemidlet er forbudt å ta med noen andre legemidler. Derfor er konsultasjon med lege før du starter behandling nødvendig.

Metode for påføring og dosering av legemidlet

Papaverintablettene er ment for oral administrasjon. Om nødvendig kan tabletten deles eller knuses, drikker nødvendig mengde væske. Legen foreskriver den nødvendige dosen medisinering, som direkte avhenger av indikasjonene og de individuelle egenskapene til organismen.

I følge instruksjonene tas pillene i legemidlet 3 ganger daglig, 1 stk hver, barn under 12 år får en enkelt og daglig dose av legemidlet individuelt.

Bruk av stoffet under graviditet og amming

Legemidlet papaverin i pilleform er sjelden foreskrevet til forventningsfulle mødre. I obstetrik brukes denne medisinen oftest i form av suppositorier for å lindre spasmer og økt livmoderton. Legemidlet brukes bare hvis det er alvorlige indikasjoner på en kvinne, under tilsyn av en lege, i tilfelle når den forventede fordelen for moren overveier den potensielle risikoen for fosteret.

Papaverinhydroklorid kan utskilles i morsmelk, så hvis du trenger å bruke stoffet under amming, bør en kvinne konsultere en lege og, om mulig, slutte å mate barnet. Ifølge forskningsdata påvirket ikke Papaverine hydrochloride, når det ble brukt av en ammende mor, barnets kropp negativt.

Bivirkninger

Hvis anbefalt dose blir observert, tolereres papaverin godt av pasientene, men hvis pasientens individuelle følsomhet økes eller pasientens dosering overskrides, kan følgende bivirkninger oppstå:

  • svimmelhet;
  • svakhet;
  • tretthet,
  • døsighet;
  • Økningen i antall hjerteslag per minutt;
  • På den delen av fordøyelseskanalen organer - kvalme, tørr munn, anoreksi, diaré, flatulens, unormal leverfunksjon, tarmdynning;
  • På hudens side - hyperemi, utslett, kløe, peeling.

Alle disse symptomene er ikke farlige og forsvinner raskt med dosejustering eller fullstendig avskaffelse av legemiddelbehandling.

overdose

Tilfeller av overdosering av papaverin ble ikke observert, men når en stor mengde tabletter er inntatt, har pasienten økt de ovenfor beskrevne bivirkningene, redusert blodtrykk, hjertefrekvensforstyrrelser og utvikling av leversykdommer.

Ved utilsiktet inntak av et stort antall tabletter (som ofte skjer hos små barn uten tilsyn), skal pasienten spyle magen, gi til å ta aktivt kull og levere til sykehuset. Om nødvendig er pasienten symptomatisk terapi.

Drug interaksjoner med andre legemidler

Legemidlet Papaverin anbefales ikke samtidig å foreskrive med legemidler med antikolinerg effekt, da dette stoffet kan føre til økt virkning av sistnevnte.

Under påvirkning av Papaverine hydrochloride reduseres den antihypertensive effekten av metyldopa.

Ved samtidig bruk av stoffet Papaverine med barbiturater eller sedativer, øker den hypotensive effekten av Papaverine hydrochloride.

Spesielle instruksjoner

Med ekstrem forsiktighet bør legemidlet forskrives til personer med nylig traumatisk hjerneskade, hjertearytmi, lever eller nyresykdom.

Under bruk av papaverintabletter er pasienter forbudt å bruke alkohol, da dette kan føre til økt hypotensiv effekt og risiko for bevissthetstap.

Analoger av papaverintabletter

Papaverintablettene har en rekke analoger:

  • Papaverin hydroklorid tabletter;
  • No-shpa piller;
  • Drotaverine tabletter.

Før du erstatter stoffet med en av disse analogene, anbefales pasienten å konsultere en lege og avklare dosen og varigheten av behandlingsforløpet.

Oppbevaringsforhold og permisjon fra apotek

Legemidlet Papaverin i pilleform kan kjøpes på apotek uten legens resept. Det anbefales å holde tablettene beskyttet mot lys og barn ved en temperatur ikke høyere enn 25 grader. Holdbarheten til legemidlet fra fremstillingsdatoen er 2 år, bruk ikke et medisin som har utløpt.

Papaverine tabletter pris

Gjennomsnittlig pris på stoffet Papaverine i apotek i Moskva er 40 rubler per pakke med 10 tabletter.

papaverin

Indikasjoner for bruk

Spasme av glatte muskler: bukorganer (cholecystitis, pylorospasm, spastisk kolitt, nyrekolikk); perifer fartøy (endarteritt); hjerneskip; hjerte - angina (som en del av komplisert terapi); bronkospasme.

Som et hjelpemiddel for sedasjon.

Mulige analoger (erstatninger)

Aktiv ingrediens, gruppe

Doseringsform

injeksjon, rektal suppositorier, tabletter, tabletter [for barn]

Visste du at suppositorier er en spesiell doseringsform? De er faste ved romtemperatur og væske ved kroppstemperatur. Og de kan også erstatte piller og til og med injeksjoner! Les videre.

Kontra

Overfølsomhet, AV blokkering, glaukom, alvorlig leversvikt, avansert alder (risiko for utvikling av hypertermi), barnslig alder (opptil 6 måneder). Forsiktig. Betingelser etter TBI, CRF, adrenal insuffisiens, hypothyroidisme, prostatahyperplasi, supraventrikulær takykardi, sjokkbetingelser.

Hvordan søke: dosering og behandling

Inne på 40-60 mg 3-4 ganger om dagen. Høyeste enkeltdose - 0,4 g, daglig - 0,6 g. Barn i alderen 6 måneder til 2 år - 5 mg, 3-4 år - 5-10 mg, 5-6 år - 10 mg, 7-9 år - 10- 15 mg, 10-14 år gammel - 15-20 mg.

P / C, i / m - 1-2 ml 2% løsning (20-40 mg) 2-4 ganger om dagen; inn / i sakte - 20 mg med en foreløpig fortynning i 10-20 ml 0,9% NaCl-oppløsning.

Rektal, 20-40 mg 2-3 ganger daglig (for voksne).

Farmakologisk aktivitet

Antispasmodisk, har en hypotensiv effekt. Inhiberer PDE, forårsaker cAMP-akkumulering i cellen og en reduksjon i innholdet av Ca2 +; reduserer tonen og slapper av glatte muskler i indre organer (GIT, respiratorisk og urogenitalt system) og blodkar. I store doser reduserer spenningen i hjertemuskelen og bremser intrakardial ledning. Effekten på sentralnervesystemet er svakt uttrykt (i store doser har det en beroligende effekt).

Bivirkninger

Allergiske reaksjoner; AV-blokkering, ventrikulære premature beats, redusert blodtrykk, forstoppelse, døsighet, økt aktivitet av levertransaminaser, eosinofili. Overdosering. Symptomer: diplopi, svakhet, redusert blodtrykk, døsighet.

Behandling: symptomatisk (oppretthold blodtrykk).

Spesielle instruksjoner

Intravenøs medisin bør administreres sakte under oppsyn av en lege.

Under behandling med papaverin bør etanolbruk utelukkes.

Under graviditet og amming, er sikkerheten til legemidlet ikke blitt fastslått.

Vazodilatiruyuschee action Papaverina reduseres med røyking.

interaksjon

Papaverin reduserer den antiparkinson effekten av levodopa og den hypotensive effekten av metyldopa.

I kombinasjon med barbiturater er den antispasmodiske effekten av legemidlet forbedret.

Kombinert bruk av papaverin med trisykliske antidepressiva, prokainamid, reserpin, kinidin kan øke sin hypotensive effekt.

PAPAVERIN, aktiv substans

PAPAVERINE - det latinske navnet på den aktive substansen PAPAVERIN

ATX koder for PAPAWEAR

N02BB72 (Metamizolnatrium i kombinasjon med psykoleptiske midler)
A03AD01 (Papaverine)
N02AX (andre opioider)
N05CB02 (Barbiturater i kombinasjon med andre legemidler)
A03AD51 (Papaverin i kombinasjon med andre legemidler)
A03AX (Andre legemidler brukt i brudd på tarmfunksjon)

Analoger av stoffet i henhold til ATH-koder:

Før du bruker legemidlet PAPAVERIN, bør du konsultere legen din. Denne bruksanvisningen er kun ment til informasjonsformål. For mer informasjon, se produsentens merknader.

Klinisk og farmakologisk gruppe

02.011 (antikonvulsiv medisin)
03.012 (Spasmoangetic)
01.048 (antihypertensive stoff)
11.034 (antispasmodisk med myotropisk og m-antikolinerge virkning)
03.007 (Kombinert stoff med smertestillende effekt)
11.027 (antispasmodisk)
11.028 (myotropisk antispasmodisk)

Farmakologisk aktivitet

Myotropisk antispasmodisk. Inhiberer PDE, forårsaker akkumulering av cAMP i cellen og reduserer innholdet av intracellulært kalsium. Reduserer tonen i glatte muskler i indre organer (tarmkanalen, luftveiene, urinveiene, reproduktive systemet) og blodårene. Forårsaker utvidelse av arterier, bidrar til økt blodgass, inkl. Cerebral. Den har en hypotensiv effekt.

I høye doser, reduserer spenningen i hjertemuskelen og bremser intrakardial ledning.

Når det brukes i moderate terapeutiske doser, er effekten på sentralnervesystemet svak uttrykt.

farmakokinetikk

Biotilgjengeligheten er 54%. Plasmaproteinbinding - 90%. Godt fordelt i kroppen, penetrerer histohematogene barrierer. Metabolisert i leveren.

T1 / 2 - 0,5-2 timer. Mulig økning til 24 timer.

Utskilt av nyrene som metabolitter. Helt fjernet fra blodet under dialyse.

PAPAVERIN: DOSERING

Inne - 40-60 mg 3-5 ganger daglig. Rektal - 20-40 mg 2-3 ganger daglig.

Med / m, s / c, eller i / i introduksjonen av en enkeltdose for voksne er 10-20 mg; Intervallet mellom injeksjoner er ikke mindre enn 4 timer. For eldre pasienter er den første enkeltdosen ikke mer enn 10 mg. For barn i alderen 1 til 12 år er maksimal enkeltdose 200-300 mg / kg.

Drug interaksjoner

Ved samtidig bruk med antikolinerge midler kan det øke anticholinerge effekter.

Det antas at når det brukes samtidig med alprostadil for intracavernøs administrering, er det risiko for å utvikle priapisme.

Det er rapportert om en reduksjon i effekten av levodopa ved samtidig bruk.

Reduserer den hypotensive effekten av metyldopa.

Graviditet og amming

Under graviditet og amming (amming) er sikkerheten og effekten av papaverin ikke blitt fastslått.

PAPAVERIN: ADVERSE EFFEKTER

Mulig: kvalme, forstoppelse, døsighet, overdreven svette, arteriell hypotensjon, økt aktivitet av levertransaminaser.

Med hurtig på / i introduksjonen, så vel som ved bruk i høye doser: utvikling av AV-blokkering, hjertearytmi.

vitnesbyrd

Spasmer av glatte muskler i abdominal organer, bronkier, perifere kar, hjerneskip, nyrer; angina (som en del av kombinasjonsterapi).

Som hjelpemiddel til premedication.

Kontra

AV-blokkering, glaukom, alvorlig leversvikt, alder (risiko for hypertermi), barn opptil 6 måneder, overfølsomhet overfor papaverin.

Spesielle instruksjoner

Bruk med forsiktighet i forhold etter traumatisk hjerneskade, ved kronisk nyresvikt, ved utilstrekkelig adrenal funksjon, hypothyroidisme, prostatahyperplasi, supraventrikulær takykardi og sjokkbetingelser.

In / i skal inntas sakte og under tilsyn av en lege.

I løpet av behandlingsperioden bør det utelukkes alkohol.

Eksperimentell bestemmelse av egnede legemidler:

Legg til en kommentar Avbryt svar

ATX koder for PAPAWEAR

N02BB72 (Metamizolnatrium i kombinasjon med psykoleptiske midler)
A03AD01 (Papaverine)
N02AX (andre opioider)
N05CB02 (Barbiturater i kombinasjon med andre legemidler)
A03AD51 (Papaverin i kombinasjon med andre legemidler)
A03AX (Andre legemidler brukt i brudd på tarmfunksjon)

papaverin

Papaverine (lat. Papaverine) - antispasmodisk, vasodilator, hypotensivt stoff.

Papaverine er en opiumvalmuealkaloid, et isokinolinderivat. Kjemisk forbindelse: 1 - [(3,4-dimetoksyfenyl) metyl] -6,7-dimetoksyisokinolin. Empirisk formel C20H21NO4.

Papaverine er det internasjonale ikke-proprietære navnet (INN) av stoffet. I henhold til farmakologisk indeks tilhører papaverin gruppene "Vasodilator" og "Myotropic antispasmodics". Ifølge ATH er papaverin inkludert i to forskjellige grupper:

  • i gruppen "A03 Preparater for behandling av funksjonsforstyrrelser i mage-tarmkanalen" og har koden A03AD01
  • i gruppen "G04 Preparater for behandling av urologiske sykdommer", en undergruppe av "G04BE Preparater for behandling av erektil dysfunksjon" og har koden G04BE02.
"Papaverine", i tillegg, handelsnavnet til en rekke stoffer produsert i Russland og andre republikker i det tidligere Sovjetunionen. Papaverine, registrert i Russland, er tilgjengelig i form av tabletter, suppositorier for rektal bruk, injeksjonsvæske, oppløsning.

Papaverin farmakologisk virkning
  • avslapning av vaskulær glatt muskel, organer i mage-tarmkanalen, respiratorisk og urogenitalt system reduserer blodtrykket
  • store doser papaverin reduserer hjertemuskulaturens spenning og reduserer intrakardial ledning
  • papaverin virker svakt på sentralnervesystemet, store doser papaverin har en beroligende effekt
Indikasjoner for bruk papaverin
  • spasmer av glatte muskler i mage-tarmkanalen, inkludert når pylorospasm, spastisk kolitt
  • med holicystitis, nyrekolikk - som en del av kompleks terapi
  • glatt muskelspasmer i genitourinary systemet
  • bronkospasme
  • spasmer av cerebral fartøy og perifere fartøy (endarteritt)
  • som et hjelpemiddel til sedasjon.
Metode for bruk av papaverin og dose
  • Inside. Voksne: 3-4 ganger daglig for 40-60 mg. Maksimal enkeltdose på 400 mg daglig - 600 mg.
  • Inside. Barn: 2 ganger om dagen. Enkelt dose: 5 mg for barn fra 6 måneder til 2 år, 5-10 mg - i alderen 3 til 4 år, 10 mg - fra 5 til 6 år, 10-15 mg - fra 7 til 9 år, 15-20 mg - fra 10 til 14 år.
  • Injeksjon. Subkutant og intramuskulært: 1-2 ml (40-60 mg) av en 2% løsning 2-4 ganger daglig. Intravenøs: sakte 20 mg med forfortynnet i 10-20 ml 0,9% natriumhydrokloridoppløsning.
  • Rektalt. Voksne. 2-3 ganger daglig for 20m40 mg.
Papaverine versus andre antispasmodics

Papaverin ble isolert fra opium av Merck i 1848. I industrielle volumer produsert siden 1930 av firmaet Hinoin, Ungarn. I 1961 ble et hydratisert papaverinderivat, drotaverine, opprettet, som fikk handelsnavnet no-shpa. No-shpa er lik i kjemisk struktur og virkningsmekanisme for papaverin. Begge er type IV fosfodiesterase (PDE) hemmere og calmodulin antagonister. I dette tilfellet, selektivitet shpy mot PDE mye mer og selektiviteten til dets virkning på den glatte muskulatur i 5 ganger høyere enn den for papaverin. No-shpa er et mer effektivt stoff enn papaverine, men i Russland er papaverin fortsatt et populært medisin, både på grunn av den etablerte tradisjonen og lave priser.

Ved behandling av lav og middels intensitetssmerter i magen og bekkenet, er papaverin, sammen med andre antispasmodika (drotaverin, mebeverin, othiloniumbromid og andre) et førstestadig legemiddel som i fravær av en positiv effekt med antispasmodisk monoterapi og med langvarig og økende mage erstattet med andrefasede legemidler.

Papaverine, selv om den har mindre uttalt enn ikke-shpa, antispasmodisk effekt, undertrykker vanligvis ganske effektivt akutte spasmer av forskjellig opprinnelse. For kronisk patologi, for eksempel irritabel tarmsyndrom eller galdeveiesykdom, er oral administrering av slike midler i terapeutiske doser ofte ikke nok, og det er behov for å øke dosen eller parenteral administrering. Selv om papaverin vanligvis tolereres godt, i store doser eller når det administreres intravenøst, kan det forårsake svimmelhet, en reduksjon i myokardial spenning, et brudd på intraventrikulær ledning, opp til utvikling av atrioventrikulær blokk. I en slik situasjon bør papaverin erstattes med mebeverin, som har en selektivitet med hensyn til glatte muskler i fordøyelseskanalen, hovedsakelig tykktarmen, og påvirker ikke glattmuskelveggene i blodkarene.

Det finnes en rekke publikasjoner hvor fremtredende russiske gastroenterologer mener at behandling av gastrointestinale sykdommer, mebeverin er mer effektiv og har færre bivirkninger enn papaverin og no-shpa.

Ledende russiske gastroenterologer advarer også om at papaverin, som andre myogene antispasmodika, på grunn av sin avslappende effekt på den nedre esofagus-sphincteren, ikke anbefales for gastroøsofageal reflukssykdom.

Profesjonelle medisinske artikler om bruk av papaverin i behandling av gastrointestinal
  • Belousova E.A. Antispasmodik i gastroenterologi: sammenlignende egenskaper og indikasjoner på bruk // Pharmateca. - 2002. - № 9. - s. 40-46.
  • Baranskaya E.K. Abdominal smerte: En klinisk tilnærming til pasienten og behandlingsalgoritmen. Sted for antispasmodisk terapi ved behandling av magesmerter // Farmateka. - 2005. - № 14 (109).
GastroScan.ru nettsiden i litteraturavsnittet har en seksjon som heter "Antispasmodics", som inneholder publikasjoner for helsepersonell som arbeider med bruk av antispasmodiske stoffer i behandlingen av sykdommer i mage-tarmkanalen.
Kontraindikasjoner for bruk av papaverin
  • overfølsomhet overfor papaverin
  • AV blokkering
  • glaukom
  • alvorlig leversvikt
  • avansert alder
  • barn opptil 6 måneder
Advarsler når du bruker papaverine
  • Intravenøs papaverin administreres sakte og med obligatorisk medisinsk tilsyn
  • Ved behandling av papaverin er det forbudt å ta alkoholholdige drikker
  • papaverins visualiserende effekt reduseres med røyking
  • Papaverin er foreskrevet med forsiktighet og i små doser etter at den har hatt en kraniocerebral skade, med kronisk nyresvikt, med hypothyroidisme, med adrenal insuffisiens, med godartet prostatahyperplasi, med supraventrikulær takykardi, med sjokk.
I forbindelse med fravær av nødvendige kliniske data under graviditet og amming, er bruk av papaverin kun mulig med nøye vurdering av forholdet mellom fordeler og risiko. Risikokategorien for fosteret er FDA - N (det vil si at stoffet ikke er klassifisert av FDA).
Bivirkninger med papaverin

Mulige bivirkninger: kvalme, forstoppelse, økte blodnivåer av transaminaser, AV-blokkering, ventrikulære prematurt slag, lavt blodtrykk, døsighet, økte eosinofiler i blodet, allergiske reaksjoner, svette, gulsott i huden og sclera, intravenøs trombose (sjelden).

Overdose.

  • Symptomer: Dobbeltsyn, svakhet, døsighet, hypotensjon.
  • Behandling: Magespray (tar melk, aktivert karbon), opprettholder blodtrykk. Det er fullstendig herdet med hemodialyse.
Interaksjon av papaverin med andre legemidler
  • Barbiturater - Økt antispasmodisk virkning
  • Tricykliske antidepressiva, reserpin, kinidin og prokainomid - kan øke den hypotensive effekten av papaverin
  • Levopod - redusert antiparkinson virkning
  • Methylpoda - reduksjon av hypotensiv virkning
Papaverin og erektil dysfunksjon
Papaverin farmakokinetikk
  • papaverinabsorpsjon er god, avhengig av doseringsform
  • biotilgjengelighet i gjennomsnitt 54%
  • Plasmaproteinbinding på ca. 90%
  • penetrasjon gjennom histohematogene barrierer - bra
  • Halveringstiden er omtrent 0,5 - 2 timer, men øker noen ganger til en dag
  • metabolisme - hovedsakelig av nyrene
Papaverine er et reseptbelagte legemiddel.
Handelsnavn av narkotika med virkestoffet "papaverin"
  • Papaverin, tabletter 0,04 g, produsenter: Irbit Chemical Factory, JSC Biosintez, Moskva Pharmaceutical Factory, JSC Pharmstandard-Tomskkhimpharm (Russland), Borisov ZMP (Hviterussland)
  • Papaverin, rektal suppositorier, produsenter: OAO Nizhfarm, OAO Biochemist (Russia)
  • Papaverin, injeksjon, 2 ml ampuller, papaverin 20 mg / ml, produsenter: Veropharm, Biosintez, Biokemist, Novosibkhimpharm (Russland), Borisov ZMP (Hviterussland)
  • Papaverina Hydrochloride, rektal suppositorier, Biosintez OJSC, Dalkharmharm OJSC (Russland)
  • Papaverina Hydrochloride, injeksjonsoppløsning, 2 ml ampuller, papaverine 20 mg / ml, produsenter: Federal State Unitary Enterprise Armavir Biological Factory, Dalkhimpharm OJSC, Microgen OJSC, N. Semashko Moshimphampreparaty OJSC (Russland)
  • "Papaverin MS", tabletter 0,04 g, produsent ZAO Medisorb (Russland)
  • Papaverine Bufus, injeksjon, 2 ml ampuller, papaverin 20 mg / ml, PFK Update (Russland)
  • "Papaverine hydrochloride tabletter for barn 0,01 g" Borisov ZMP (Hviterussland)
Papaverine i sammensetningen av stoffer med kombinert aktiv ingrediens
  • platifillin + papaverin, handelsnavn for legemidlet: platifillin og papaverin-MEZ tabletter, platifillin med papaverin
  • belladonna leaf ekstrakt + papaverine, handelsnavn papaverine hydrochloride 0,02 g, belladonna ekstrakt 0,015 g tablett
  • Bendazole + Metamizole Natrium + fenobarbital + Papaverine, handelsnavn Andipal
  • Bendazole + papaverine + teobromin, handelsnavn theodiberin
  • Bromisert + kalsiumglukonat + koffein + papaverin + fenobarbital, handelsnavn pagluferal
  • nikotinsyre + papaverin, handelsnavn nikovirin
  • Bendazole + papaverine, handelsnavn Papazol, Papazol-UVB

Papaverin (0,04 g) papaverin

instruksjon

  • russisk
  • Kazakh Russian

Handelsnavn

Internasjonalt ikke-proprietært navn

Doseringsform

struktur

En tablett inneholder

aktiv ingrediens - papaverinhydroklorid 0,040 g,

hjelpestoffer: potetstivelse, sukrose, stearinsyre.

beskrivelse

Tabletter av hvit farge, flat-sylindrisk med risiko og fasett.

Farmakoterapeutisk gruppe

Preparater for behandling av funksjonsforstyrrelser i mage-tarmkanalen. Papaverin og dets derivater.

ATC-kode А03АD01

Farmakologiske egenskaper

farmakokinetikk

Etter inntak absorberes raskt i mage-tarmkanalen. Biotilgjengeligheten er 29-57%. Terapeutisk effektive plasmakonsentrasjoner av legemidlet er 0,2-2,0 μg / ml. Ved gjentatt bruk av stoffet endres farmakokinetikken ikke.

Forbundet med plasmaproteiner med 90%. Passerer enkelt gjennom histohematogene barrierer. I leveren og fettvev dannes et depot. Utsatt for biotransformasjon i leveren. Tidsperioden for halv eliminering (T½) av papaverin er 0,5-2,0 timer. Det utskilles i form av fenoliske metabolitter konjugert med glukuronsyre med urin, ubetydelige mengder papaverin (mindre enn 0,5%) utskilles uendret.

farmakodynamikk

Papaverin har en hypotensiv og myotropisk antispasmodisk effekt.

Virkningsmekanismen er forbundet med papaverins evne til å blokkere type IV-fosfodiesteraseaktivitet. Blokkaden av enzymet fører til opphør av hydrolys av cAMP og en økning i konsentrasjonen i vaskulære glatte muskelceller og indre organer. cAMP begrenser innføringen av kalsiumioner i muskelcellen og inaktiverer kinasen av myosin-lette kjeder, et kontraktilprotein som gir muskelkontraksjon.

Papaverine reduserer tonen og slapper av de glatte muskler i indre organer (tarmkanalen, luftveiene, urogenitalt system) og blodkar. Papaverin dilaterer overveiende arterielle kar og bidrar til en økning i blodstrømmen, inkludert cerebral. Den har en hypotensiv effekt. I høye doser, reduserer spenningen i hjertemuskelen og bremser intrakardial ledning.

Når det brukes i moderate terapeutiske doser, har papaverin nesten ingen effekt på sentralnervesystemet.

Indikasjoner for bruk

spasmer av glatte muskler av indre organer i cholecystitis, spastisk kolitt, pylorospasme (forebygging og lindring)

encefalopati av vaskulær genese (som en del av kompleks terapi)

Dosering og administrasjon

Påfør på innsiden på tom mage. Voksne utpeker 0,04-0,06 g (1-1½ tabletter) 3-5 ganger om dagen. Den høyeste enkeltdosen på 0,4 g (10 tabletter), den maksimale daglige dosen - 0,60 g (15 tabletter). Varigheten av behandlingsforløpet er 10-14 dager, om nødvendig, gjentatte bruksmåter av stoffet med et intervall på 7-10 dager.

Hos personer eldre enn 70 år, er den første enkeltdosen på ikke mer enn 0,01 g (tablett).

Barn fra 10 år er foreskrevet i en dose på 0,3-0,5 mg / kg kroppsvekt 2-3 ganger daglig.

Bivirkninger

transaminase høyde, eosinofili

hypotensjon, atrioventrikulær blokk, ventrikulære premature beats

Kontra

overfølsomhet overfor papaverin og andre komponenter

respiratorisk depresjon eller koma

barn opptil 10 år

alder over 75 år (risiko for hypertermi)

Drug interaksjoner

Reduserer anti-parkinson effekt av levodopa og den hypotensive effekten av metyldopa. I kombinasjon med barbiturater forbedres den spasmolytiske effekten av papaverinhydroklorid. Når det kombineres med trisykliske antidepressiva, kan prokainamid, reserpin, kinidinsulfat øke den hypotensive effekten.

Spesielle instruksjoner

Pasienter med traumatisk hjerneskade, nedsatt lever- og nyrefunksjon, hypothyroidisme og binyrebarkvev, bør bare brukes til små doser papaverin, da de øker den hypotensive effekten av papaverin. Hos personer med godartet prostatahyperplasi kan høye doser papaverin utløse akutt urinretensjon.

Under bruk av papaverinhydroklorid bør bruk av alkoholholdige drikker, samt medisiner som inneholder ethylalkohol, utelukkes.

Bruk i pediatri

Bruk av papaverinhydroklorid-tabletter hos barn under 10 år anbefales ikke.

Graviditet og amming

Under graviditet og amming er sikkerheten og effekten av papaverinhydroklorid ikke blitt fastslått.

Funksjoner av stoffets effekt på evnen til å kjøre bil eller potensielt farlig maskineri

Gitt bivirkningene av legemidlet, må det tas hensyn når du kjører bil eller andre mekanismer.

overdose

Symptomer: diplopi, svakhet, døsighet, hypotensjon.

Behandling: Det er ingen spesifikk motgift. Tiltakstiltak inkluderer avskaffelse av stoffet, magespray med melk og aktivert trekull, og symptomatisk terapi som tar sikte på å eliminere de resulterende forstyrrelsene og øke blodtrykket.

Utgiv form og emballasje

På 10 tabletter i en blisterstrimmel emballasje fra en film av polyvinylklorid og aluminiumsfolie, trykt, lakkert.

På 10 tabletter i en planimetrisk boksløs pakning fra papir med polymert belegg eller fra materialet kombinert på papir og papp.

800 blister eller 700 blisterpakninger med like mange instruksjoner for medisinsk bruk i staten og russiske språk blir satt inn i gruppeemballasje.

Lagringsforhold

Oppbevares på et tørt, mørkt sted ved en temperatur som ikke er høyere enn

Oppbevares utilgjengelig for barn!

Holdbarhet

Ikke bruk etter utløpsdato.

Salgsbetingelser for apotek

produsenten

OJSC Irbit Chemical Pharmaceutical Plant, Russland

623856, Sverdlovsk-regionen, Irbit, st. Kirov, 172

Tel / Faks (34355) 3-60-90

Registreringsbevis Holder

OJSC Irbit Chemical Pharmaceutical Plant, Russland

Adressen til organisasjonen som mottar krav i Republikken Kasakhstan fra forbrukere for produktkvalitet:

OJSC Irbit Chemical Pharmaceutical Plant, Russland

623856, Sverdlovsk-regionen, Irbit, st. Kirov, 172

papaverin

Farmakologisk gruppe: alkaloider; spasmolytika; myotrope antispasmodik; fosfodiesteraseinhibitorer
Farmakologisk virkning: Inhiberer fosfodiesterase, forårsaker akkumulering av cAMP i cellen og reduserer innholdet av intracellulært kalsium. Reduserer tonen i glatte muskler i indre organer (tarmkanalen, luftveiene, urinveiene, reproduktive systemet) og blodårene. Forårsaker utvidelse av arterier, bidrar til økt blodgass, inkl. Cerebral. Den har en hypotensiv effekt. I høye doser, reduserer spenningen i hjertemuskelen og bremser intrakardial ledning. Når det brukes i moderate terapeutiske doser, er effekten på sentralnervesystemet svak uttrykt.
Systematisk (IUPAC) navn: 1- (3,4-dimetoksybenzyl) -6,7-dimetoksyisoquinolin
Søknad: oral, intravenøs, intramuskulær, rektal, intracavernøs
Biotilgjengelighet: 80%
Plasmaproteinbinding

90%
Metabolisme: Lever
Halveringstid: 1,5-2 timer
Ekskresjon: nyre
Formel: C20H21NO4
Mol. vekt: 339.385 g / mol

Papaverine (lat. Papaver, "poppy") er et spasmolytisk legemiddel, en opiumalkaloid som primært brukes til å behandle viscerale spasmer, vaskulære spasmer (spesielt hjerte og hjerne), og noen ganger å behandle erektil dysfunksjon. Selv om papaverin er funnet i opiumvalmue, er det forskjellig i struktur og farmakologisk virkning fra analgetika (morfinrelaterte) opiumalkaloider (opioider).

Historie av

Papaverine ble oppdaget i 1848 av Georg Merck (1825-1873). Merck var student av tyske kjemikere Justus von Liebig og August Hofmann, og sønn av Emanuel Merck (1794-1855), grunnlegger av Merck Corporation, et stort tysk kjemisk og farmasøytisk selskap.

Papaverin-applikasjon

Papaverin er godkjent for behandling av gastrointestinale, galdeveier og urin spasmer og brukes som en vasodilator for hjernen og kransløpssystemet i subarachnoidblødninger (i kombinasjon med ballongangioplastikk) og koronararterie-bypassoperasjon. Papaverine kan også brukes som glatt muskelavslappende i mikrokirurgi, der den virker direkte på blodårene. Papaverin brukes som et middel mot erektil dysfunksjon, alene eller noen ganger i kombinasjon med andre stoffer. Når det blir introdusert i penisens vev, forårsaker papaverin en direkte avslapning av glattmuskel og påfølgende påfylling av de kavale legemene med blod, og forårsaker dermed ereksjon. Aktuell gel er også tilgjengelig for behandling av erektil dysfunksjon. I tillegg er stoffet vanligvis brukt i kryopreservering av blodkar i forbindelse med andre glykosaminoglykaner og protein suspensjoner. I kombinasjon med Verapamil, Phentolamine, Nifedipin, Tolazolin eller Nitroprusside, virker Papaverine som en vasodilator under kryopreservering. Papaverin har også blitt studert med viss suksess som en lokal faktor i vekst og utvidelse av vev. Papaverine er tilgjengelig uten resept som profylaktisk mot migrene. Papaverine er ikke et førstelinjemedisin, som flere betablokkere, kalsiumkanalblokkere, trisykliske antidepressiva og noen antikonvulsive midler, som Divalproex, men brukes dersom disse førstelinjemedikamenter og sekundære legemidler, som SSRI, angiotensin II-reseptorantagonister og etc., har vist seg å være ineffektive for å forebygge migrene, har alvorlige bivirkninger eller er kontraindisert hos pasienten. Det finnes også kombinasjoner av papaverin med opiumalkaloidsalter, som papaveretum (omnopon, pantopon) og andre, samt morfin, kodein og i noen tilfeller noscapin og andre i prosent som oppium, eller modifisert for en gitt applikasjon.

Virkningsmekanismen av papaverin

Virkningsmekanismen av papaverin under naturlige forhold er ikke helt forstått, men inhibering av fosfodiesteraseenzymet forårsaker en ganske signifikant økning i nivåene av cyklisk AMP. Mitokondriell respirasjon kan også forandre seg. Det har også vist seg at papaverin er en selektiv fosfodiesterasehemmere for PDE10A-genet, hovedsakelig i corpus striatum. Når det administreres kontinuerlig til mus, forårsaker det motoriske og kognitive underskudd og økt angst, og omvendt, kan forårsake antipsykotiske effekter, men ikke alle studier støtter denne oppfatningen.

Bivirkninger av Papaverine

Vanlige bivirkninger er Papaverin polymorf ventrikulær takykardi, forstoppelse, innvirkning Retensjonsforsøket indikatorer sulfobromftaleina (som brukes for bestemmelse av leverfunksjon), økte transaminaser, økte nivåer av alkalisk fosfatase, tretthet og svimmelhet. Sjeldne side papaverin effekter inkluderer ansiktsrødming, hyperhidrose (kraftig svetting), hudutslett, hypotensjon, tachycardia, anoreksi, gulsott, eosinofili, trombocytopeni, blandet hepatitt, hodepine, allergiske reaksjoner, kronisk aktiv hepatitt, og paradoksale eksaserbasjonsrater spasmer cerebral fartøy.

Sammensetninger og handelsnavn

Papaverin er tilgjengelig som et hydrokloridkonjugat, kodekarboksylat, adenylat og teprosylat. I tillegg var det tidligere tilgjengelig som et salt av hydrobromid, kamsylat, kromsilam, nikotinat og fenylhydrolat. Hydrokloridsalt er tilgjengelig for intramuskulær, intravenøs, rektal og oral administrering. Teprosilat er tilgjengelig i form av intravenøse, intramuskulære og orale formuleringer. Kodekarboksylat og adenylat er bare tilgjengelig i oral form. Kodekarboksilat selges under navnet Albatran, adenylate - kalt Dicertan, som hydroklorid - Artegodan (Tyskland), Cardioverina (land utenfor Europa og USA), Dispamil (land utenfor Europa og USA), Opdensit (Tyskland), Panergon (Tyskland ), Paverina Houde (Italia, Belgia), Pavacap (USA), Pavadyl (USA), Papaverine (Israel), Papaverine-Hamelin (Tyskland), Paveron (Tyskland), Spasmo-Nit (Tyskland), Cardiospan, Papaversan, Cepaverin, Cerespan, Drapavel, Forpaven, Papalease, Pavatest, Paverolan, Therapav (Quebec), Vasospan, Cerebid, Delapav, Dilaves, Durapav, Dynovas, Optenyl, Pameion, Papacon, Pavabid, Pavacen, Pavakey, Pavased, Pavnell, Alapav, Myobid, vasale, Pamelon, Pavadel, Pavagen, R-Papav, Vaso-Pav, Papanerin-HCl, Qua bud, Papital TR, Paptial TR, Pap-Kaps 150. I Ungarn brukes papaverin og gomatropin metylbromid som en del av ikke-potente legemidler som hjelper "avløp" galle.

tilgjengelighet:

Papaverine brukes til å behandle glatt muskelspasmer i bukorganene, bronkiene, perifere kar, hjerneskip og nyrer. angina (som del av kombinasjonsterapi), og brukes også som en adjuvans for sedasjon. Dispensed fra apotek uten resept.

papaverin

Papaverine (fra latinsk papaver "poppy") er en opiumalkaloid, et isokinolinderivat, et antispasmodisk og hypotensivt stoff.

innhold

Internasjonal tittel

Doseringsform

Kjemisk navn

1 - [(3,4-dimetoksyfenyl) metyl] -6,7-dimetoksyisokinolin (som hydroklorid)

Farmakologisk aktivitet

Antispasmodisk, har en hypotensiv effekt. Inhiberer PDE, forårsaker akkumulering av cykloadenosinmonofosfat i cellen og en reduksjon i innholdet av Ca2 +; reduserer tonen og slapper av glatte muskler i indre organer (gastrointestinalt, respiratorisk og urogenitalt system) og blodkar. I store doser reduserer spenningen i hjertemuskelen og bremser intrakardial ledning. Effekten på sentralnervesystemet er svakt uttrykt (i store doser har det en beroligende effekt).

farmakokinetikk

Absorptionen avhenger av doseringsformen. Biotilgjengelighet i gjennomsnitt - 54%. Kommunikasjon med plasmaproteiner - 90%. Det er godt fordelt, kommer gjennom histohematomatisk berera. Metabolisert i leveren. Halveringstiden er 0,5-2 timer (kan forlenges opptil 24 timer). Utskilt av nyrene som metabolitter. Helt fjernet fra blodet under hemodialyse.

vitnesbyrd

Spasme av glatte muskler: bukorganer (cholecystitis, pylorospasm, spastisk kolitt, nyrekolikk); perifer fartøy (endarteritt); hjerneskip; hjerte - angina (som en del av komplisert terapi); bronkospasme. Som et hjelpemiddel for sedasjon.

Kontra

Med forsiktighet

Betingelser etter traumatisk hjerneskade, kronisk nyresykdom, adrenal insuffisiens, hypothyroidisme, prostatahyperplasi, supraventrikulær takykardi, sjokkbetingelser.

Doseringsregime

Inne, 40-60 mg 3-4 ganger om dagen. Den høyeste enkeltdosen - 200 mg daglig - 600 mg. Barn i alderen 6 måneder til 2 år - 5 mg, 3-4 år - 5-10 mg, 5-6 år - 10 mg, 7-9 år - 10-15 mg, 10-14 år - 15-20 mg. Subkutant eller intramuskulært - 1-2 ml av en 2% løsning (20-40 mg) 2-4 ganger daglig; intravenøst ​​sakte - 20 mg med en foreløpig fortynning i 10-20 ml 0,9% NaCl-oppløsning. Rektal, 20-40 mg 2-3 ganger daglig (for voksne).

Bivirkninger

overdose

symptomer

behandling

Symptomatisk (oppretthold blodtrykk).

Spesielle instruksjoner

Intravenøs bør administreres sakte under oppsyn av en lege. I løpet av behandlingsperioden bør etanolbruk utelukkes. Under graviditet og amming, er sikkerheten til legemidlet ikke blitt fastslått. Vasodilerende effekt reduseres med røyking.

interaksjon

Papaverin reduserer den antiparkinson effekten av levodopa og den hypotensive effekten av metyldopa. I kombinasjon med barbiturater forbedres den antispasmodiske effekten av papaverin. Når det brukes sammen med trisykliske antidepressiva, kan prokainamid, reserpin, kinidin, den hypotensive effekten av papaverin bli forbedret.

Papaverinpreparater

Legemidler som inneholder papaverin som et av de aktive ingrediensene:

litteratur

  • Artikkelen er skrevet på grunnlag av informasjon tatt fra Clifar-stoffdatabasen.

Mal: ATX kode A03

Wikimedia Foundation. 2010.

Se hva "Papaverin" er i andre ordbøker:

Papaverin - Virkestoff >> papaverin (papaverin) Latinsk navn papaverin ATX: >> A03AD01 papaverin Farmakologisk gruppe: Vasodilatorer >> spasmolytika myotrope sammensetning og form av stikkpiller for rektal bruk1...... Dictionary of medikamenter

PAPAVERIN - (nylig latin, fra lat. Papaver valmue). Spesiell substans ekstrahert fra valmue; det viktigste begynnelsen på opium. Ordbok av utenlandske ord inkludert i russisk språk. Chudinov AN, 1910. PAPAVERIN opiumalkaloid, fargeløs, smeltepunkt 147;...... Ordbok av utenlandske ord av det russiske språket

PAPAVERIN - (Papaverinum), en av opiumalkaloider, ble oppdaget av Georg Merck (Georg Merck) i 1848 og inngikk Palem (Pal) terapi i 1913. Den finnes i opium i en mengde fra 0,6% til 1% og er avledet isocchi nolin, nemlig tetramethoxybenzylisohi...... The Big Medical Encyclopedia

papaverine - a, m. papavérine f. <Lat. papaver valmue. Alkaloid opium, fargeløs, smeltepunkt 147 º C; La oss oppløse i kokende alkohol, vi vil ikke oppløse i vann. Pavlenkov 1911. Legemiddel brukt som smertestillende og vasodilator...... Historisk ordbok av det russiske språket gallicisms

PAPAVERIN er en opiumvalmuealkaloid avledet fra isokinolin. Slapper av glatte muskler i blodkarene, bronkiene, tarmene. P. hydroklorid brukes i medisin. (Kilde: "Biologisk Encyclopedic Dictionary." Sjefredaktør M.S. Gilyarov; Redcol... Biologisk Encyklopedisk Ordbok

papaverine - n., antall synonymer: 2 • alkaloid (862) • medisin (1413) ASIS Synonym Dictionary. VN Trishin. 2013... Synonymer Dictionary

papaverine - PAPAVERIN, PAPAZOL se men shpa... Analoger av dyre stoffer

Papaverine - et stoff fra gruppen av antispasmodik (se antispasmodik); alkaloid inneholdt i opium. Også oppnådd med syntetiske midler. Brukes i løsninger og tabletter i behandling av hypertensjon,...... Great Sovjet Encyclopedia

Papaverin - (. Cm) C10H21NO4 alkaloid er i opium (. Cm) som ble åpnet Merck (1848) og fra hvilken det oppnås (. Se opium) er svært komplisert metode, med ved Hesse, endelig isoleres og omkrystalliseres i form av sur sorrel salt,...... FA Encyclopedic Dictionary Brockhaus og I.A. Efron

Papaverine - M. Legemiddel brukt som smertestillende og vasodilator. Forklarende ordbok Efraim. T. F. Efremova. 2000... Moderne ordbok av det russiske språket Efraim

Flere Artikler Av Hjerneslag

Tick-borne bivirkninger: symptomer, behandling og konsekvenser

Tick-borne borreliosis (Lyme disease, Lyme borreliosis) er en smittsom sykdom som overføres gjennom bitt av en Ixodes tick. Det er preget av lesjoner av ulike organer og systemer: hud, nervesystem, hjerte, ledd.

HEMISPHERE

Forklarende ordbok Ushakov. DN Ushakov. 1935-1940. Se hva som er "HEMPAR" i andre ordbøker:halvkule - halvkule... Stavehenvisning ordbokHalvkulen er halv ballen i stereometri. I geografi er følgende jordisfærer utbredt: Nordlige halvkule Sørlige halvkule Vestlige halvkule Østlige halvkule Hemisfære sushi Halvkule av vann I biologi er følgende hjerter i hjernen skilt:......

Hovedindikatorene for blodtrykk: norm og avvik

Blodtrykk (BP) er trykket som utøves av blodet som sirkulerer gjennom hele kroppen på blodkarets vegger. Det er grunnleggende indikatorer for blodtrykk, som ofte korrelerer med en persons alder.

Akupressur for hodepine

Ivan Drozdov 04/04/2017 3 Kommentarer Hodepine er et symptom, hvor utviklingen av disse kan skyldes mange faktorer. Det oppstår på grunn av nervøs overbelastning, hjerneskade, sykdommer i hjernen og vertebrale systemet, hormonelle forandringer og kjøpt alvorlige infeksjoner.